보험 전문지식을 악용해 보험사기를 저지른 보험설계사 136명이 적발됐다.
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이번에 적발된 설계사는 보험 전문지식을 악용해 허위·과다 입원과 치료기록 조작 등 범죄행위를 서슴지 않았던 것으로 드러났다.
금융감독원은 24일 올해 상반기 중 보험설계사의 보험사기를 기획조사한 결과 보험사기 혐의가 농후한 보험설계사 136명 적발했다고 밝혔다.
설계사가 연루된 보험사기 금액은 21억9900만원이며 이들과 공모한 보험가입자는 284명, 보험사기 금액은 119억9100만원으로 보험사기 총 규모는 141억9000만원, 420명 수준이었다.
보험사기에 연루된 보험설계사들은 수술 횟수를 부풀리거나 보톡스·쌍꺼풀 수술 등 약관상 보장하지 않는 진료를 보장하는 치료로 조작하다가 발각됐다. 보험사기 브로커와 짜고 허위 장해 진단을 받은 사례도 있었다.
보험설계사가 보험가입자와 공모한 보험사기도 많았다. 보험가입자와 같이 입원 환자 관리가 허술한 병원에 동반 입원을 반복하거나 소득이 없는 고객을 대상으로는 보험료를 대신 납부해주고 이후에 허위·과다 입원하게 한 사례도 있었다. 보험설계사와 배우자, 자녀 3명, 형제 등 일가족 6명이 병원을 옮겨 다니면서 허위·과다 입원한 사례도 적발됐다.
금감원은 "보험사기 의심사고를 목격한 경우 금감원 보험범죄신고센터(1332, 인터넷: insucop.fss.or.kr)에 신고해 달라"고 당부했다.
이종호 기자 sun1265@etomato.com
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