(신년사)정지원 손보협회장 "실손·차보험 안정적 운영 지원"

[뉴스토마토 권유승 기자] 정지원 손해보험협회장이 실손의료보험과 자동차보험의 안정적인 운영을 지원하겠다고 강조했다.

 

정 회장은 31일 신년사에서 "일부 부당한 과잉청구 등으로 선량한 보험 가입자의 보험료 부담이 증가되고 보험제도의 지속성 문제까지 제기되고 있다"며 이같이 밝혔다.

 

정 회장은 "실손의료보험의 정상화는 올해에도 무엇보다 중요한 과제"라면서 "보험금 누수의 주된 원인인 백내장이나 도수치료 등 문제 비급여 항목에 대해 관계부처와 함께 보험금 지급에 대한 합리적인 기준을 만들어 과잉진료를 차단해야한다"고 말했다.

 

그러면서 "과잉 비급여 보험금 누수 문제를 해소하기 위해 작년에 출시된 4세대 상품이 기존 가입자의 계약전환 등으로 시장에 잘 정착될 수 있도록 해법을 모색해야 한다"고 덧붙였다.

 

자동차보험 과잉청구 문제에 대해선 "우선 경상환자의 과잉치료 관행 차단을 위한 관련 제도개선 과제의 차질 없는 이행이 필요하다"며 "경상환자와 관련한 자동차보험 대인Ⅱ 치료비 본인 과실비율 적용과 장기치료 시의 진단서 제출 의무화는 관계부처 및 업계와 함께  세부 시행방안을 조속히 마련해 소비자 불편 없이 현장에 연착륙 할 수 있도록  하자"고 당부했다.

 

한방진료로 인한 보험금 누수에 대해서도 지적했다. 일부 한방 의료기관이 수익모델로 악용하고 있는 불필요한 상급병실 이용은 환자의 상태에 따라 치료에 꼭 필요한 경우에만 인정토록 해야한다고 언급했다.

 

아울러 정 회장은 내년 중점 추진 과제로 디지털 전환에 대해서도 강조했다. △마이데이터업과 연계한 맞춤형 보험상품 설계 △의료 데이터를 활용한 AI 건강 분석 △다양한 헬스케어 서비스 제공 등 보험사의 새로운 서비스 시장 진출을 적극 지원해야 한다고 제언했다.

 

정지원 손해보험협회장. 사진/손해보험협회

권유승 기자 [e-mail]

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