[뉴스토마토 권유승 기자] 실손의료보험 가입자 2명 중 1명은 불편한 청구절차로 보험금을 포기하고 있는 것으로 나타났다. 소비자 편익제고를 위해 실손보험 청구전산화 법안 통과를 촉구해야 한다는 지적이다.
녹색소비자연대·소비자와함께·금융소비자연맹 등 3개 소비자단체는 만 20세 이상 최근 2년간 실손의료보험에 가입하고 있는 일반국민 1000명을 대상으로 실손보험 보험금 청구 관련 인식조사를 실시한 결과 이같이 나타났다고 6일 밝혔다.
조사 결과에 따르면 최근 2년 이내에 실손보험금을 청구할 수 있었음에도 청구를 포기한 경험이 전체 응답의 47.2%로 집계됐다. 이들이 청구를 포기한 금액은 30만원이하의 소액청구건이 95.2%에 달했다.
청구를 포기한 사유로는 △진료금액이 적어서(51.3%) △진료당일 보험사에 제출할 서류를 미처 챙기지 못했는데 다시 병원을 방문할 시간이 없어서(46.6%) △증빙서류를 보내는 것이 귀찮아서(23.5%) 등 이었다.
또 현재 실손보험 청구에 대해 편리하다고 응답한 경우는 36.3%에 불과했다. 실손보험 보험금 청구 시 전산 청구시스템이 필요하다는 의견이 78.6%였으며, 본인 동의 시 진료받은 병원에서 보험사로 증빙서류를 전송하는 방식에 대해 85.8%가 동의했다.
특히 보험금 청구 시 증빙서류를 전산시스템으로 발송할 경우 민간 핀테크 업체나 보험업 관련단체에서 관련 전산시스템을 운영하기 보다는 개인정보보호가 잘되고 신뢰도가 높은 공공기관이 운영하는 것을 선호하는 것으로 나타났다.
소비자단체들은 "2009년 국민권익위원회가 실손보험 청구절차의 불편을 해소하라는고 개선권고를 했음에도 불구하고 소비자는 여전히 청구절차의 불편으로 보험금 청구를 포기하고 있는 것이 이번 설문조사에서 다시 확인됐다"면서 "전산시스템 운영주체는 의료계가 우려하는 개인정보유출 가능성을 차단하기 위해서라도 민간업체보다는 공공기관이 민감한 진료정보를 중계해 보험사에 전달하는 것이 안전하다고 느끼고 있다"고 밝혔다.
이어 "여·야 모두 실손보험 청구전산화를 위한 법안을 발의한 만큼 더 이상 이익단체의 이해관계에 좌지우지되지 말고 하루빨리 관련 법안을 통과시킬 것을 강력히 촉구한다"고 밝혔다.
실손의료보험 전산 청구 시스템에 대한 의견. 자료/녹색소비자연대
권유승 기자 kys@etomato.com
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